*Nombre del fabricante o anunciante:

*Nombre de la marca:

*Categoría y subcategoría (En caso de que se le dificulte hacer esta designación, déjela en blanco y nuestro personal completara el dato):

*Director creativo:

*Director de arte:

*Redactor (Copy):

*Director de cuenta:

*Nombre del cliente:

*Correo electrónico:

*Teléfono:

*Número de Pedido:

*Puesto (Solo se completara la debida inscripción hasta que los pagos hayan sido hechos a tiempo y de manera completa.):